UCVCR 发表于 2024-7-23 16:34:24

磨玻璃结节,要先“解毒”,光祛痰化瘀是不够的。我从医了40多...

磨玻璃结节,要先“解毒”,光祛痰化瘀是不够的。
我从医了40多年,看了40多年的结节。现在退休之后,闲来无事就写一些自己的看病经验,分享给大家,没想到能收获到这么多粉丝的支持。
经过我一年多的科普,很多结节的患者,不再那么焦虑了,知道了良性的结节可以通过中药消散,也有很多人因此逃过手术一劫。但是还有一些比较复杂的结节患者,就比如说磨玻璃结节,到底该怎么办呢?
我今天特意出一期关于肺部磨玻璃结节的讲解:
首先,磨玻璃结节也是良性结节,只是可能变成A的几率会大一点点。通过中医药调理,是可先破掉危机,再进行散结的。
所以磨玻璃结节祛痰湿不是第一步,应该是先解毒。
中医说的毒就是邪气堵在一块长时间得不到解决形成的病理产物。比如肺结节起初就是痰湿然后还有血瘀,相互胶着,没有清理,就形成了痰毒。这相对痰湿血瘀的杀伤力更强,甚至会发展为A毒。肺结节当中的磨玻璃结节基础病机是痰察互结,然后化生毒邪,因此性质具有不确定性。
所以第一步一定是解毒!
针对这种结节,单单化瘀化痰是不够的,要配合解毒散结大致要完成三步,一步都不可少。
1、解毒散结
2、化痰散瘀
3、固本培元
案例讲解
这个患者42岁。因为咳嗽两个月没有好,到医院就诊。查出了右肺中叶5mm大小的纯磨玻璃结节。
基本情况如下:刺激性干咳、偶尔出现胸闷活动后气喘、饮食和大小便正常。有过敏性鼻炎史。舌质暗淡、苔白微腻,舌下络脉曲张,脉滑弦
辨证:肺气亏虚、邪毒博结
开方:生黄芪、太子参、防风白术、浙贝母、法半夏、丹参、川穹、夏枯草、山慈菇等,配置颗粒方便服用。
两周后复诊:患者服药干咳明显减轻,胸闷气喘也有好转。
连续服用3个月的中药后,患者症状基本消除,精神好转,一个月后复查右肺结节消失。嘱咐患者一年后复查。
病情分析:
患者先天禀赋不足,肺气亏虚,津液不能正常传输,痰湿聚集再肺部,阻碍了气机的正常运行,气滞则血瘀。
痰气交博,痰瘀互结化为毒邪,阻塞肺部络脉,形成结节。
了解了结节的形成过程,相应的治疗方案也就明晰了
1.夏枯草、山慈菇--解毒散结
2.浙贝母、法半夏、川穹、丹参--化痰活血通络
3.生黄芪、太子参、防风--益气补肺
后期根据瘀血较重的情况加莪术增强活血化瘀力量。肾阳不足,加巴戟天、淫羊藿温补肾阳,达到“金水相生”的效果。
我真心希望能够给后代的中医学生们一些真正的启发,多多帮助这些穷苦的人,只有我们对疾病有更深的认识,才能更好的引导患者,治疗患者,不要动不动就用自己的无知去恐吓患者。##肺部结节# ##肺磨玻璃结节# ##关注肺结节#
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